脳血管障害〜 Cerebral Vascular Disorder: CVD 〜

影

脳血管障害 (cerebrovascular disorder:CVD)は、脳血管の異常が原因でおこる、脳・神経系の疾患の総称。


脳血管障害の分類
脳血管障害━━┳━━ 血管性病変が明らかなもの━━━┳━ 脳梗塞━━━━┳━ 脳血栓症
       ┃                  ┃         ┃
       ┃                  ┃         ┣━ 脳塞栓症
       ┃                  ┃         ┃
       ┃                  ┃         ┗━ その他
       ┃                  ┃
       ┃                  ┃
       ┃                  ┗━ 頭蓋内出血━━┳━ 脳室内出血
       ┃                            ┃
       ┃                            ┣━ くも膜下出血
       ┃                            ┃
       ┃                            ┗━ その他
       ┃
       ┃
       ┗━━ その他━━━━━━━━━━━━┳━ 一過性脳虚血発作
                          ┃
                          ┣━ 高血圧性脳症
                          ┃
                          ┗━ 慢性循環不全症
CT画像例
脳梗塞画像 くも膜下出血画像
【脳梗塞】の例 【くも膜下出血】の例

◆ 頭部CT読み方のコツ ◆

  1. 前回の画像と比較しよう
    • 急性期梗塞の場合は前回との画像の比較が重要になる。
      正常構造と見間違いしやすい病変等の所見も比べることにより発見が容易となることがある。
  2. PACSなどにより階調処理が可能ならば……
    • 適切なモニター条件で確認するように心がけよう。
      階調処理により見えやすくなることがある。
  3. 生理的石灰化は覚えておきましょう
    • 淡蒼球、松果体、硬膜、脈絡叢、大脳鎌、サイフォン部などに見られる
      下記の画像は松果体の石灰化です。
      石灰化
  4. 解剖学は重要です。
    • 知らなきゃ読むことを始められません。覚えておきましょう。
  5. 左右差に注意!!
    • 左右差は常に気をつけて見ていきましょう。
      脳溝、脳室等に左右差が生じていないか注意して観察してみよう
      ただし、PT.の状態により多々左右のずれのある写真もある場合がある。自分の頭でそのずれを修正イメージできるようになりましょう。
  6. 正中はまっすぐか、脳室など変位した所はないか……
    • ミッドラインシフト(midline shift)とは、直訳で正中の偏位。上記梗塞画像のように正中線が変位しているときに使います。
      マスエフェクト(mass efect)とは、周囲に対する圧迫所見を意味します。脳室など変位していないか…周囲の構造物の変形や脳浮腫として認められる。脳腫瘍や血腫などで見られる。
  7. 低吸収なのか……高吸収なのか……
    • 低吸収→LDA(low density area)、高吸収→HDA(hight denshity area)と表現致します。
      ここは、専門家の放射線技師さんに聞いてみてください。
      梗塞がLDAと出血層(血腫)がHDAと表現されます。
      しかし、その場合とは限らない病変もございます。
      例) 早期の梗塞、血腫量やヘモグロビン値、時間経過によって必ずしもHDAを示さない血腫など…
      確定が付けれない看護師、コメディカルの方たちの読影の場合、病変名で表現せずにabnormalなHDAがあるなどと表現するのがベター

注意:
異常所見が見当たらなくても安心してはいけません。
超急性期梗塞、脳幹部梗塞の指摘はCTで困難な場合があります。所見なしつまり異常なし(梗塞なし)とはならないので注意。
また、頭部外傷などの場合でも後になってから、血腫や脳挫傷が明瞭化する場合もあるので、follow-upは重要である。

以上が頭部CTの読み方のコツです。
私自身専門外なのでハッキリした確定はできません。
abnormalな画像と解る程度です……
専門家(放射線科Dr. 放射線技師さん)の勉強会に積極的に参加しましょう。段々と理解できるはずです……

スポンサードリンク〜 Sponsored Link 〜

影

ページ先頭へ↑

PR

影

略語・英和

影

リンク

影

訪問者

影

QRコード

影
qrコード

ポータルサイト

影

スポンサードリンク

影

カスタム検索

影
カスタム検索

耳より情報

影
看護師さん注目!!

現在の職場に満足されている方はどれくらいいるでしょうか……

◆ スキルUPを望む方
◆ 給与UPを望む方etc

転職を希望されている方への耳よりな情報です。


個人で優良な医療施設を探すのは限界があります。
人材紹介登録サイトに相談されてはいかがでしょうか?


下記画像クリックで人材紹介登録サイトにジャンプ致します……



おすすめ人材紹介登録サイト

下記に上げているサイトは、私の友人または知っている方が登録して親身になって動いてくれた優良サイトです。

サイトにもコメント欄がありますが、あながちウソではないみたいです……

ナースフル

看護師さん注目!!
登録

こちらは、老舗中の老舗のリクルート運営。

CMも大々的にやっているので、一番の信用大。

私の知人年齢50近いかな……そのような多少年齢の行った方にも親身になって動いてくれたそうです。
担当してくれた方に大絶賛していました。

東京近郊に強い[ナースではたらこ]

登録

私の勤務する看護師が、このサイトで転職を決めています。
転勤先で充実した日常を送っているそうです。

知人に前例があるので、ご紹介しました……

ナース人材バンク

登録

ここを利用した知人は身近にいないのですが……

2012年度紹介実績NO.1だそうです。

会社の規模が大きいので信頼は置けるかも……

情報はないのですが、おすすめ会社かな……

その他にも……

下記のようなサイトがあります。
チェックしてみて下さい。

ナースのための専門SHOP

影